香港副刊
下一代
【趙自珍】在香港富豪的下一代，好像都正正經經念一個學區，雖然不一定是名校。畢業之後，大多在家族生意中做事，有的一進去就是大經理，有的奉命從低層做起。
在美國公司任職的時候，與老闆的感情很好，情如手足，那是因為進公司作設計部練習生的那一年，他也進公司作練習生，不同的是我在曼哈坦的總公司上班，他在南部小鎮的工廠上班。
從打掃清潔機器開始，一待四、五年，到每一部門的工作都純熟得如熟練工人一般，再轉到另一個部門，厘士機器，恰好是所有紡織機中最複雜一種，到他可以一個人把機器拆開，再裝回去的時候，當時的大老闆、他的父親終於把他調回紐約，要他從策劃部再從頭做起。
「有沒有想過離開？」一次問他。
「當然有，還想脫離父子關係呢！堂堂一個名大學的碩士要到工廠打掃，換了是你心情如何？」
後來還是感謝這位嚴父，讓他對任何部門都比同事更熟悉，接棒的時候，行裡行外都沒有人會看不起這位「大少爺」，也沒有工人感鬧脾氣。據說曾經有一位工頭發脾氣，丟下工作離開，這位少爺一言不發，立刻接替他的工作。
訓練方式也許太嚴格，但大老闆放下權力的時候，一定絕對放心。
2007-10-11
Thursday, October 11, 2007
Wednesday, October 10, 2007
《律師不會告訴你的事》書摘
《律師不會告訴你的事》書摘
官司勝負掌握在你手上！
96.10.10 【作者 張冀明-郭至楨】
面對訴訟，你是否心痛，但不知如何行動！本書教你如何找好律師、如何與律師溝通、如何應對檢調；充分的法律認知，正確的訴訟態度，是勝訴的關鍵！...
作者／張冀明
書名：律師不會告訴你的事
作者：張冀明
出版：商周出版
ISBN：978-986-124-944-5
《律師不會告訴你的事》書籍封面
80％的律師經驗不足，官司勝負掌握在你手上！
面對訴訟，你是否心痛，但不知如何行動！本書教你如何找好律師、如何與律師溝通、如何應對檢調；充分的法律認知，正確的訴訟態度，是勝訴的關鍵！
馬特拉案、威盛案、醫生殺妻未遂案等等，這些案件勝訴的背後，都有著同一個操盤手——張冀明律師。本書由張律師現身說法，告訴你律師不會告訴你的事，並以其親身經歷為本，傳授當事人在面對法律訴訟時，應該抱持的態度、應做的基本功課、必須熟悉的遊戲規則，以及可以靈活操作的技巧與空間，乃至於如何與法官、檢察官、對造以及媒體應對與溝通。不論個人、企業、律師，應用這些「訴訟心法」是打贏官司的不二法門。
訴訟心法篇：
●與律師交談的原則～知其然，知其所以然
列好相關問題
當事人會尋求律師協助解決法律問題，必定是因為自己無法解決，或不願親自面對，所以想藉由律師之手來達到目的。此時，律師是當事人的手足延伸，既是手足延伸，就須配合當事人的想法與做法，當事人才能安心。
不論律師是否忙碌，通常與律師交談就必須付談話費，這或許也是當事人不敢與律師談話的原因之一。也因此，為節省時間及金錢，宜先列出想詢問律師的問題，有效地控制時間。如果不在乎談話費，且律師有時間時，也可以發洩怨氣，以解心中之悶。
列好問題詢問律師，可以由律師的回答中，瞭解律師的特性，以決定是否合乎自己的要求。律師也是人，有著七情六慾，猶如醫師分科般，律師也各有專精，不是萬事通，只是有些律師會打腫臉充胖子。所以，當事人必須謹慎提問，瞭解律師的優缺點。
文件準備充分**
當事人一旦決定將法律事務委託律師時，須將「局外人」的律師變成「局內人」，以使雙方資訊同一，並將所有文件準備充分，讓事實全貌一一呈現給律師。如此，才能與律師保持良好的溝通效果。
有些當事人自作聰明，自動將全部的事實切割成「律師該知道的」與「律師不用知道的」。事實上，要解決法律問題必須掌握事實全貌，任何一點事實的改變，就會影響法律條文的適用。
甚至，有些當事人想維持其「自我形象」，有意省略對自己不利的部分事實，專強調自己的冤屈。這麼做不僅無濟於事，反有害於律師作出正確判斷，甚且將造成案件無法成功達到當事人的所求。
如果當事人一時無法找得全部資料，宜說明原委，聽取律師建議，如果真需提出，仍應全力尋找，不宜與律師討價還價。如果已無法提出時，也應盡可能地將無法提出的原委說明，以防對方突擊提出，令我方的律師措手不及。
●面對檢調～立場堅定，態度懇切
面對搜索的態度**
法律給予檢察官有一定的辦案「強制處分權」，所以，檢察官可以在「調查證據」的大保護傘下，對於一定的場所，進行必要的搜索；而調查局常是執行搜索的重要打手。由於搜索就是要「趁人之危」，來個「趕盡殺絕」，所以，它的祕密性極高。被搜索的人是不可能事先知情，當然，例外情形也時有所聞。
當事人如果不幸遭遇檢調「搜索光顧」時，也無需慌張。由於目前詐騙集團手法推陳出新，所以，如果有人登門造訪且自稱為檢調人員時，不宜只見其穿有「法務部調查局」字眼的衣服，即失其警覺，仍應確立該等人員的真正身分，並請其出示其證件，同時，也應請其出示蓋有「法院的關防」與「法官的個人印章」的搜索票。
在驗明正身後，其次，即須再確立該搜索票所記載的搜索地點，是否與檢調機關執行的地點相同，尤其須確立「搜索地點的範圍」。實務上，常見檢調超出搜索範圍後，即要求當事人簽立一份同意書，企圖將其違法搜索的事實，以獲得當事人的嗣後同意而合法化，當事人不可不慎。
回應檢調的原則**
在檢調執行完搜索後，會製作一份筆錄，載明執行「搜索狀況」及所查扣的「物品清單」，且要求當事人簽名。當事人宜先確立其內容及遭查扣的物品是否相符，以免使「不法」的搜索，因當事人的簽名，變成合法，而使查扣的物品可以變成犯罪證據。
一旦檢調搜索完畢後，通常會將可能的涉嫌人帶回偵訊，由一、二組人馬來回偵訊，此時，是考驗耐力的時刻。犯罪嫌疑人對於調查人員的訊問，宜冷靜思考後，小心回答。調查人員常會針對同一問題，反覆訊問，如果稍有不慎，回答內容有可質疑之處，其即緊抓不放，直到回答的內容是其「想要」的答案，始肯罷休。
「堅持回答內容」是回應調查人員的首要原則；「堅持長期抗戰」是回應調查人員的基本態度。不要以為趕緊承認，即可返回休息。事實上，調查人員訊問完畢後，會依情形將犯罪嫌疑人帶往地檢署，交由檢方複訊。除非案情簡單，否則，調查人員不太可能會輕易放人，當事人在面對檢調搜索當日，最好有不睡覺的心理準備。
●訴訟的策略規畫～借形造勢，以勢制敵
訴訟佈局如戰爭發動**
「策略」（Strategy）一詞源於希臘文，是指策畫並遂行戰爭的技巧，有些類似「調兵遣將」或「兵法」。法律訴訟猶如戰爭，在發動訴訟前，宜做好訴訟佈局。
訴訟佈局包括兩個階段，第一是訴訟的規畫，第二是訴訟的執行。規畫與執行都相當重要。以拿破崙攻打俄羅斯戰爭為例，其戰爭規畫或許很卓越，但在執行方面卻得到相反結果。所以，訴訟佈局中，所做的規畫與所訂的執行必須相互呼應。
事實上，當事人所欲達到的目的，未必與其所述的事件發展相同，而訴訟可否達到其目的，也必須經過精心策畫，否則，所謂「遲來的正義非正義」，或許最後達到當事人初始的目的，但已是人事全非，顯已不具任何意義。所以，訴訟佈局尤須審慎。
訴訟發動的角度，猶如戰爭開始的第一炮，不僅展現我方氣勢，也可決定能否約制對方。所以，訴訟攻擊方所提出的角度，或訴訟防禦方所展現的面相，決定訴訟的成敗，也決定訴訟的進行快慢。在訴訟提出前，宜已思考多套攻擊或防禦的策略，以有效掌控訴訟戰爭。
訴訟表達如電影呈現**
大陸法系的我們，訴訟結果不是由陪審團決定，而是單純由法官決定。訴訟過程好比上演一場法律電影，由訴訟雙方與律師分任主角，但觀眾只有法官，且法官對此電影評價，即決定何方為最佳主角。
訴訟表達，雙方各顯神通，發揮「演技」及「腳本」，以爭取法官的青睞。理論上，雙方腳本內容應屬真實，但實際上則未必，只要「投法官所好」，寫出法官想看的書狀、說出法官愛聽的內容，搭配良好的「演技」，應可取得不錯的成果。
觀眾絕不會想看一齣沉悶的電影！訴訟雙方如果真切體會此點，將有不同的態度來面對訴訟，而其表達方式也將有所不同。法官是人，有感觀好惡，對具法律專業的「觀眾」，上演一齣法律電影，訴訟雙方焉能不使出渾身解數。
尤其，此「觀眾」主導電影上演的開始、節奏、暫停、倒帶及結束，且其想看多久，即可要求雙方表演多久。所以，訴訟雙方主角須準備充分劇本，以便應和法官的口味與需求。
實戰篇：
馬特拉案～聲東擊西策略奏效，反敗為勝
隨著我的示意棒在看板上繞了一圈又一圈，法官也必然會感受到，如果一審的判決有道理，那麼馬特拉無論再怎麼告、告了多久，全都是白費，而這絕對不是法律的精神。其次，法律上的矛盾是因為立法院連年修法，又沒有整體規畫的惡果，恐非法官所能解決。
醫師殺妻未遂案～將心比心，背水一戰
任何人都沒有權利剝奪另一個人的生存權及生命的尊嚴……從接案時的背水一戰，到檢察官一句「要致被告於死地」，就已經達成了我的目標，也是我要為湯秀璸這位當事人所爭取的：公理正義。而這也是我作為律師，隨時提醒自己的。
首例營業祕密起訴案～面對大鯨魚，因勢利導致勝
此案過程中，我在法庭內外時而軟化、時而強硬的做法，是為了兼顧友訊、檢察官及威盛三方的立場，而整件事圓滿落幕，是在起訴後的兩年。對此，我最大的心得是：「在不同情形下，律師必須知所進退，完全清楚當事人的想法，但也須提醒他們注意可能會遇到的問題。」
官司勝負掌握在你手上！
96.10.10 【作者 張冀明-郭至楨】
面對訴訟，你是否心痛，但不知如何行動！本書教你如何找好律師、如何與律師溝通、如何應對檢調；充分的法律認知，正確的訴訟態度，是勝訴的關鍵！...
作者／張冀明
書名：律師不會告訴你的事
作者：張冀明
出版：商周出版
ISBN：978-986-124-944-5
《律師不會告訴你的事》書籍封面
80％的律師經驗不足，官司勝負掌握在你手上！
面對訴訟，你是否心痛，但不知如何行動！本書教你如何找好律師、如何與律師溝通、如何應對檢調；充分的法律認知，正確的訴訟態度，是勝訴的關鍵！
馬特拉案、威盛案、醫生殺妻未遂案等等，這些案件勝訴的背後，都有著同一個操盤手——張冀明律師。本書由張律師現身說法，告訴你律師不會告訴你的事，並以其親身經歷為本，傳授當事人在面對法律訴訟時，應該抱持的態度、應做的基本功課、必須熟悉的遊戲規則，以及可以靈活操作的技巧與空間，乃至於如何與法官、檢察官、對造以及媒體應對與溝通。不論個人、企業、律師，應用這些「訴訟心法」是打贏官司的不二法門。
訴訟心法篇：
●與律師交談的原則～知其然，知其所以然
列好相關問題
當事人會尋求律師協助解決法律問題，必定是因為自己無法解決，或不願親自面對，所以想藉由律師之手來達到目的。此時，律師是當事人的手足延伸，既是手足延伸，就須配合當事人的想法與做法，當事人才能安心。
不論律師是否忙碌，通常與律師交談就必須付談話費，這或許也是當事人不敢與律師談話的原因之一。也因此，為節省時間及金錢，宜先列出想詢問律師的問題，有效地控制時間。如果不在乎談話費，且律師有時間時，也可以發洩怨氣，以解心中之悶。
列好問題詢問律師，可以由律師的回答中，瞭解律師的特性，以決定是否合乎自己的要求。律師也是人，有著七情六慾，猶如醫師分科般，律師也各有專精，不是萬事通，只是有些律師會打腫臉充胖子。所以，當事人必須謹慎提問，瞭解律師的優缺點。
文件準備充分**
當事人一旦決定將法律事務委託律師時，須將「局外人」的律師變成「局內人」，以使雙方資訊同一，並將所有文件準備充分，讓事實全貌一一呈現給律師。如此，才能與律師保持良好的溝通效果。
有些當事人自作聰明，自動將全部的事實切割成「律師該知道的」與「律師不用知道的」。事實上，要解決法律問題必須掌握事實全貌，任何一點事實的改變，就會影響法律條文的適用。
甚至，有些當事人想維持其「自我形象」，有意省略對自己不利的部分事實，專強調自己的冤屈。這麼做不僅無濟於事，反有害於律師作出正確判斷，甚且將造成案件無法成功達到當事人的所求。
如果當事人一時無法找得全部資料，宜說明原委，聽取律師建議，如果真需提出，仍應全力尋找，不宜與律師討價還價。如果已無法提出時，也應盡可能地將無法提出的原委說明，以防對方突擊提出，令我方的律師措手不及。
●面對檢調～立場堅定，態度懇切
面對搜索的態度**
法律給予檢察官有一定的辦案「強制處分權」，所以，檢察官可以在「調查證據」的大保護傘下，對於一定的場所，進行必要的搜索；而調查局常是執行搜索的重要打手。由於搜索就是要「趁人之危」，來個「趕盡殺絕」，所以，它的祕密性極高。被搜索的人是不可能事先知情，當然，例外情形也時有所聞。
當事人如果不幸遭遇檢調「搜索光顧」時，也無需慌張。由於目前詐騙集團手法推陳出新，所以，如果有人登門造訪且自稱為檢調人員時，不宜只見其穿有「法務部調查局」字眼的衣服，即失其警覺，仍應確立該等人員的真正身分，並請其出示其證件，同時，也應請其出示蓋有「法院的關防」與「法官的個人印章」的搜索票。
在驗明正身後，其次，即須再確立該搜索票所記載的搜索地點，是否與檢調機關執行的地點相同，尤其須確立「搜索地點的範圍」。實務上，常見檢調超出搜索範圍後，即要求當事人簽立一份同意書，企圖將其違法搜索的事實，以獲得當事人的嗣後同意而合法化，當事人不可不慎。
回應檢調的原則**
在檢調執行完搜索後，會製作一份筆錄，載明執行「搜索狀況」及所查扣的「物品清單」，且要求當事人簽名。當事人宜先確立其內容及遭查扣的物品是否相符，以免使「不法」的搜索，因當事人的簽名，變成合法，而使查扣的物品可以變成犯罪證據。
一旦檢調搜索完畢後，通常會將可能的涉嫌人帶回偵訊，由一、二組人馬來回偵訊，此時，是考驗耐力的時刻。犯罪嫌疑人對於調查人員的訊問，宜冷靜思考後，小心回答。調查人員常會針對同一問題，反覆訊問，如果稍有不慎，回答內容有可質疑之處，其即緊抓不放，直到回答的內容是其「想要」的答案，始肯罷休。
「堅持回答內容」是回應調查人員的首要原則；「堅持長期抗戰」是回應調查人員的基本態度。不要以為趕緊承認，即可返回休息。事實上，調查人員訊問完畢後，會依情形將犯罪嫌疑人帶往地檢署，交由檢方複訊。除非案情簡單，否則，調查人員不太可能會輕易放人，當事人在面對檢調搜索當日，最好有不睡覺的心理準備。
●訴訟的策略規畫～借形造勢，以勢制敵
訴訟佈局如戰爭發動**
「策略」（Strategy）一詞源於希臘文，是指策畫並遂行戰爭的技巧，有些類似「調兵遣將」或「兵法」。法律訴訟猶如戰爭，在發動訴訟前，宜做好訴訟佈局。
訴訟佈局包括兩個階段，第一是訴訟的規畫，第二是訴訟的執行。規畫與執行都相當重要。以拿破崙攻打俄羅斯戰爭為例，其戰爭規畫或許很卓越，但在執行方面卻得到相反結果。所以，訴訟佈局中，所做的規畫與所訂的執行必須相互呼應。
事實上，當事人所欲達到的目的，未必與其所述的事件發展相同，而訴訟可否達到其目的，也必須經過精心策畫，否則，所謂「遲來的正義非正義」，或許最後達到當事人初始的目的，但已是人事全非，顯已不具任何意義。所以，訴訟佈局尤須審慎。
訴訟發動的角度，猶如戰爭開始的第一炮，不僅展現我方氣勢，也可決定能否約制對方。所以，訴訟攻擊方所提出的角度，或訴訟防禦方所展現的面相，決定訴訟的成敗，也決定訴訟的進行快慢。在訴訟提出前，宜已思考多套攻擊或防禦的策略，以有效掌控訴訟戰爭。
訴訟表達如電影呈現**
大陸法系的我們，訴訟結果不是由陪審團決定，而是單純由法官決定。訴訟過程好比上演一場法律電影，由訴訟雙方與律師分任主角，但觀眾只有法官，且法官對此電影評價，即決定何方為最佳主角。
訴訟表達，雙方各顯神通，發揮「演技」及「腳本」，以爭取法官的青睞。理論上，雙方腳本內容應屬真實，但實際上則未必，只要「投法官所好」，寫出法官想看的書狀、說出法官愛聽的內容，搭配良好的「演技」，應可取得不錯的成果。
觀眾絕不會想看一齣沉悶的電影！訴訟雙方如果真切體會此點，將有不同的態度來面對訴訟，而其表達方式也將有所不同。法官是人，有感觀好惡，對具法律專業的「觀眾」，上演一齣法律電影，訴訟雙方焉能不使出渾身解數。
尤其，此「觀眾」主導電影上演的開始、節奏、暫停、倒帶及結束，且其想看多久，即可要求雙方表演多久。所以，訴訟雙方主角須準備充分劇本，以便應和法官的口味與需求。
實戰篇：
馬特拉案～聲東擊西策略奏效，反敗為勝
隨著我的示意棒在看板上繞了一圈又一圈，法官也必然會感受到，如果一審的判決有道理，那麼馬特拉無論再怎麼告、告了多久，全都是白費，而這絕對不是法律的精神。其次，法律上的矛盾是因為立法院連年修法，又沒有整體規畫的惡果，恐非法官所能解決。
醫師殺妻未遂案～將心比心，背水一戰
任何人都沒有權利剝奪另一個人的生存權及生命的尊嚴……從接案時的背水一戰，到檢察官一句「要致被告於死地」，就已經達成了我的目標，也是我要為湯秀璸這位當事人所爭取的：公理正義。而這也是我作為律師，隨時提醒自己的。
首例營業祕密起訴案～面對大鯨魚，因勢利導致勝
此案過程中，我在法庭內外時而軟化、時而強硬的做法，是為了兼顧友訊、檢察官及威盛三方的立場，而整件事圓滿落幕，是在起訴後的兩年。對此，我最大的心得是：「在不同情形下，律師必須知所進退，完全清楚當事人的想法，但也須提醒他們注意可能會遇到的問題。」
Tuesday, October 9, 2007
性、病毒、子宮頸癌
性、病毒、子宮頸癌 鄭丞傑 (台北醫學大學附設醫院婦癌科主任)
一代巨星梅艷芳死於子宮頸癌的消息，繼前一年藝人傅娟在夫婿競選台北市議員期間，宣布罹患子宮頸癌前病變第三級(或稱零期癌、原位癌)之後，再度帶動婦女朋友的抹片熱潮，有許多婦女因而積極接受抹片檢查，這是名人現身說法的一大社會貢獻，只可惜梅艷芳不像傅娟一樣，在被診斷出零期癌時，接受一個十分簡單、可以保住生育能力的子宮頸錐狀切片(Conization)或線電圈切術(LEEP)，而空留遺憾在人間。
罹患子宮頸癌=性生活複雜？
由於社會大眾逐漸了解，子宮頸癌的成因雖然很多，但元兇是人類乳突病毒(HPV)，其他相關因素，例如遺傳、缺乏維他命ACE、抽煙、多產、長期(五年以上)使用口服避孕藥等，都只是次要因素。
而子宮頸的HPV幾乎都是經由性行為傳染而來的，這麼一來，很多一輩子只有過一個性伴侶的婦女朋友不禁疑惑，自己怎麼會感染HPV的？研究顯示，這幾乎可以肯定，就是唯一的性伴侶傳染過來的！因為HPV可以在生殖器黏膜上存在數十年，因此丈夫過去從女友或妓女身上感染到的HPV，當然可以再傳染給妻子了。更何況如果他其實在婚後偶爾有艷遇、外遇，或尋花問柳，卻不使用保險套，更有機會感染HPV。
由於HPV與子宮頸癌密不可分，子宮頸癌雖不是性病，卻是性傳染病的後遺症，因此如今有些罹患子宮頸癌和癌前病變的婦女，不免覺得尷尬，因為可能被認為是性生活混亂，尤其是過去醫界一直強調「太早開始性行為」、「多重性伴侶」是子宮頸癌的最重要危險因子。然而，這種有色眼光並不正確！
首先，早在將近十年以前，現任的衛生署署長陳建仁院士的研究即已指出，台灣地區的子宮頸癌，男性因素才是最主要的危險因子，亦即男伴的性伴侶人數才是大問題，原因是目前五、六十歲那一輩的婦女，幾乎都是終生單一性伴侶，連離婚再嫁都佔得不多，因此她們既沒有「太早性行為」，也沒有「多重性伴侶」。
其次，即使是現在年輕一輩的五、六、七年級生，感染了HPV，甚至罹患了子宮頸癌或癌前病變，也不表示她比別人性生活複雜，因為新的世代終生只有過一個性伴侶的人成為極少數人口，如果一個女孩子只因她換了新的男友，沒有使用保險套，被傳染了HPV，而另一個女孩子放浪形駭，曾和數十個男人上床，但她深知安全性行為的重要性，因此每次都全程使用保險套，而一直未被傳染HPV，誰會認為前者比起後者性生活複雜呢？
同樣地，如果丈夫只因一次逢場作戲，或者過去和女友上床，沒有使用保險套而被傳染HPV，他不會比和成百上千女人上床，卻因一直使用保險套，而沒感染HPV的男人性生活混亂吧？
這種情形，其實和愛滋病的感染是一樣的道理，因此，我們既不能說罹患愛滋病或感染HPV的人是「天譴」，當然也同樣沒必要以道德眼光去看待HPV感染了。
事實上，在歐美國家的研究，一生中曾感染過HPV的婦女佔80-85%，台灣地區估計也在六成以上，不過由於至少百分之七、八十的HPV感染都是暫時性的，免疫力好的人在半年至一年後再測，HPV即有可能已消失了，因而隨意檢測一般婦女的HPV盛行率，大約五分之一的人子宮頸帶著HPV，而一般婦科門診患者的HPV盛行率更在三、四成以上。
感染HPV怎麼辦？
由於人類乳突病毒(HPV)檢測方法的普及應用，不少婦女朋友發現自己的子宮頸驗出有HPV，不免擔心會不會很快就走上子宮頸癌之路？如何才能治療HPV感染？
研究顯示，其實80%的子宮頸癌HPV感染都是暫時性的，亦即會因為人體的免疫力良好，而在後續的追蹤檢查中，發現HPV已消失了。剩下的五分之一HPV感染者後來也未必會引發子宮頸癌前病變(CIN)，然而即使已經變成輕度子宮頸細胞病變(CIN1，或稱第一級子宮頸細胞病變)仍有六成左右在五年內變成正常。
以CIN1而言，演變成侵襲性子宮頸癌，亦即第一期以後的機率只有1%，中度細胞病變(CIN2)則有5%會進展到侵襲性癌，重度細胞病變加上零期癌(CIN3)有12-15%機率，假設合計20%，則HPV感染者之中，20%會持續存在感染。其中的20%如不予處理，會變成真正的子宮頸癌。如此，則每一百位HPV感染者，即使沒有任何醫療介入，也只有四個人日後會罹患子宮頸癌。更何況，現今的婦癌醫學共識對中重度子宮頸細胞病變(CIN2、CIN3)，都會用錐形切片或線圈電切術(LEEP)加以處理，不切除子宮，日後變成子宮頸癌的機率也是微乎其微。
至於子宮頸HPV感染，而還沒有引發細胞病變，是否可以治療？答案是不可以也不必要！
目前醫學界並沒有開發出治療子宮頸HPV感染的藥物，倒是針對CIN，除了前面提到過的手術療法之外，也有人使用光動力療法，還有用口服藥、擦藥、電燒、冷凍、雷射，但都不如原有的手術療法有效。如果使用這些方法去治療單純的HPV感染，則似乎是小題大作，因為80%會自動消失呀！
因此，如果妳做了HPV檢測，發現感染了高致癌性的HPV某一型或某幾型，也不必太緊張，不必感到羞恥，也不必因而鬧家庭革命，不妨過半年到一年再測一次。HPV感染者切記務必每年做一次子宮頸抹片，而沒有HPV感染者，可以改為每三年做一次抹片，這是目前美國國家擴大癌症網(NCCN)的指導準則。如果不放心，不妨連續兩年測HPV，可以作為日後抹片頻度的參考。
結語
攝取足夠的抗氧化維他命礦物質，包括B胡蘿蔔素，維他命C和E，硒，不抽煙，適度的運動，充分的休息，使用保險套，加上樂觀愉快的心情，可能是HPV感染者，或者CIN患者治療後的養生防癌之道。
一代巨星梅艷芳死於子宮頸癌的消息，繼前一年藝人傅娟在夫婿競選台北市議員期間，宣布罹患子宮頸癌前病變第三級(或稱零期癌、原位癌)之後，再度帶動婦女朋友的抹片熱潮，有許多婦女因而積極接受抹片檢查，這是名人現身說法的一大社會貢獻，只可惜梅艷芳不像傅娟一樣，在被診斷出零期癌時，接受一個十分簡單、可以保住生育能力的子宮頸錐狀切片(Conization)或線電圈切術(LEEP)，而空留遺憾在人間。
罹患子宮頸癌=性生活複雜？
由於社會大眾逐漸了解，子宮頸癌的成因雖然很多，但元兇是人類乳突病毒(HPV)，其他相關因素，例如遺傳、缺乏維他命ACE、抽煙、多產、長期(五年以上)使用口服避孕藥等，都只是次要因素。
而子宮頸的HPV幾乎都是經由性行為傳染而來的，這麼一來，很多一輩子只有過一個性伴侶的婦女朋友不禁疑惑，自己怎麼會感染HPV的？研究顯示，這幾乎可以肯定，就是唯一的性伴侶傳染過來的！因為HPV可以在生殖器黏膜上存在數十年，因此丈夫過去從女友或妓女身上感染到的HPV，當然可以再傳染給妻子了。更何況如果他其實在婚後偶爾有艷遇、外遇，或尋花問柳，卻不使用保險套，更有機會感染HPV。
由於HPV與子宮頸癌密不可分，子宮頸癌雖不是性病，卻是性傳染病的後遺症，因此如今有些罹患子宮頸癌和癌前病變的婦女，不免覺得尷尬，因為可能被認為是性生活混亂，尤其是過去醫界一直強調「太早開始性行為」、「多重性伴侶」是子宮頸癌的最重要危險因子。然而，這種有色眼光並不正確！
首先，早在將近十年以前，現任的衛生署署長陳建仁院士的研究即已指出，台灣地區的子宮頸癌，男性因素才是最主要的危險因子，亦即男伴的性伴侶人數才是大問題，原因是目前五、六十歲那一輩的婦女，幾乎都是終生單一性伴侶，連離婚再嫁都佔得不多，因此她們既沒有「太早性行為」，也沒有「多重性伴侶」。
其次，即使是現在年輕一輩的五、六、七年級生，感染了HPV，甚至罹患了子宮頸癌或癌前病變，也不表示她比別人性生活複雜，因為新的世代終生只有過一個性伴侶的人成為極少數人口，如果一個女孩子只因她換了新的男友，沒有使用保險套，被傳染了HPV，而另一個女孩子放浪形駭，曾和數十個男人上床，但她深知安全性行為的重要性，因此每次都全程使用保險套，而一直未被傳染HPV，誰會認為前者比起後者性生活複雜呢？
同樣地，如果丈夫只因一次逢場作戲，或者過去和女友上床，沒有使用保險套而被傳染HPV，他不會比和成百上千女人上床，卻因一直使用保險套，而沒感染HPV的男人性生活混亂吧？
這種情形，其實和愛滋病的感染是一樣的道理，因此，我們既不能說罹患愛滋病或感染HPV的人是「天譴」，當然也同樣沒必要以道德眼光去看待HPV感染了。
事實上，在歐美國家的研究，一生中曾感染過HPV的婦女佔80-85%，台灣地區估計也在六成以上，不過由於至少百分之七、八十的HPV感染都是暫時性的，免疫力好的人在半年至一年後再測，HPV即有可能已消失了，因而隨意檢測一般婦女的HPV盛行率，大約五分之一的人子宮頸帶著HPV，而一般婦科門診患者的HPV盛行率更在三、四成以上。
感染HPV怎麼辦？
由於人類乳突病毒(HPV)檢測方法的普及應用，不少婦女朋友發現自己的子宮頸驗出有HPV，不免擔心會不會很快就走上子宮頸癌之路？如何才能治療HPV感染？
研究顯示，其實80%的子宮頸癌HPV感染都是暫時性的，亦即會因為人體的免疫力良好，而在後續的追蹤檢查中，發現HPV已消失了。剩下的五分之一HPV感染者後來也未必會引發子宮頸癌前病變(CIN)，然而即使已經變成輕度子宮頸細胞病變(CIN1，或稱第一級子宮頸細胞病變)仍有六成左右在五年內變成正常。
以CIN1而言，演變成侵襲性子宮頸癌，亦即第一期以後的機率只有1%，中度細胞病變(CIN2)則有5%會進展到侵襲性癌，重度細胞病變加上零期癌(CIN3)有12-15%機率，假設合計20%，則HPV感染者之中，20%會持續存在感染。其中的20%如不予處理，會變成真正的子宮頸癌。如此，則每一百位HPV感染者，即使沒有任何醫療介入，也只有四個人日後會罹患子宮頸癌。更何況，現今的婦癌醫學共識對中重度子宮頸細胞病變(CIN2、CIN3)，都會用錐形切片或線圈電切術(LEEP)加以處理，不切除子宮，日後變成子宮頸癌的機率也是微乎其微。
至於子宮頸HPV感染，而還沒有引發細胞病變，是否可以治療？答案是不可以也不必要！
目前醫學界並沒有開發出治療子宮頸HPV感染的藥物，倒是針對CIN，除了前面提到過的手術療法之外，也有人使用光動力療法，還有用口服藥、擦藥、電燒、冷凍、雷射，但都不如原有的手術療法有效。如果使用這些方法去治療單純的HPV感染，則似乎是小題大作，因為80%會自動消失呀！
因此，如果妳做了HPV檢測，發現感染了高致癌性的HPV某一型或某幾型，也不必太緊張，不必感到羞恥，也不必因而鬧家庭革命，不妨過半年到一年再測一次。HPV感染者切記務必每年做一次子宮頸抹片，而沒有HPV感染者，可以改為每三年做一次抹片，這是目前美國國家擴大癌症網(NCCN)的指導準則。如果不放心，不妨連續兩年測HPV，可以作為日後抹片頻度的參考。
結語
攝取足夠的抗氧化維他命礦物質，包括B胡蘿蔔素，維他命C和E，硒，不抽煙，適度的運動，充分的休息，使用保險套，加上樂觀愉快的心情，可能是HPV感染者，或者CIN患者治療後的養生防癌之道。
富爸爸贈股 造就金鑽子女
台灣新聞
富爸爸贈股 造就金鑽子女
溫世仁遺產效應 上市櫃企業老闆流行贈股 伍豐「5億公主」徐萱妮身價飆
【本報台北訊】台股今年走大多頭，許多上市櫃企業老闆身價鍍金之餘，也在檯面下造就不少億萬小富豪。近兩年身價飆升最快者，當屬伍豐科技董座徐明哲的愛女徐萱妮，她從富爸爸手上所獲贈的股票，目前市值已近5億元。
四年前英業達集團副董事長溫世仁猝逝，今年初遺孀呂來春也因心疾突然往生，因生前未善作財富規畫，家屬又誠實申報名下財產，兩夫妻身後被課徵的遺產稅據估計約在50到60億元新台幣之間，不僅創下台灣遺產稅紀錄，也震撼了不少上市櫃大老闆。
近五年來電子業老闆流行將名下持股交付信託，再把每年產生的股息股利分配給下一代。一方面可避免發生變故時，子女被課徵鉅額遺產稅；再者也趁著股票市值仍低時提前轉讓，達到節省贈與稅的效果。富爸爸富媽媽的苦心，已讓台灣出現不少黃金貴公子與鑽石小公主。
目前市場上最受注目的新貴鑽石女，當屬今年靠博弈概念、一度登上千元股王寶座的伍豐科技第二代徐萱妮。透過伍豐董座的爸爸徐明哲，與期交所主秘的媽媽黃珮璘連續幾年的持股轉讓，徐萱妮名下已有逾千張的伍豐股票，也躋身為伍豐持股過1%的大股東之一。以目前伍豐的市價來計算，小妮子還未出社會，就已獲得「5億公主」的名號。
另一支在股王寶座來來去去的宏達電，也讓執行長周永明的兩位公子周平與周安，晉身為億萬富豪。
至於今年以來股價暴漲近一倍的封測股王矽品，董事長林文伯也對兩名子女愛護有加。連續四年以來，林文伯很公平地給了兒子林依弘與女兒林依俐各約3000張的矽品股票。
宏碁創辦人施振榮、葉紫華夫婦不僅是「富爸爸」、「富媽媽」，近年還晉身成了「富爺爺」、「富奶奶」。施振榮夫婦連續幾年信託帳戶申報轉讓持股，不僅三名子女有，連孫子、孫女也同樣獲贈股票。
「阿公」級董事長，英業達葉國一就曾表示，為了鼓勵下一代多生小孩，他的財產將以孫子作為分配單位，千方百計希望自己小孩努力「做人」。
鴻海董事長郭台銘三年前就將著手將手中股票信託，孳息分贈給子女、員工等，其中子女獲贈的股票市值一輩子也用不完。他曾說，要讓女兒郭曉玲學習如何花錢，除了投入基金會熱心公益外，日前更捐出150億元，資助台大發展抗癌醫療，進軍生技業。
華碩電腦董事長施崇棠去年贈與二個孩子施星宇、施宣宇各3000張華碩股票，每人可獲得2.7億元市值股票。
曾是太陽能股王的茂迪董座鄭福田，去年也各贈股二個兒子鄭仁迪、鄭仁懷472張股票，二人財富分增2.11億元。
今年8月才傳出被私募基金環球視景公司相中、將以總值180億元收購的億豐工業，不僅是全球窗簾、百葉門窗最大製造商，董事長黏銘對三個小孩也很大方。兩年來，三位公子已分別獲贈近億元持股。
至於也曾作過營建股王的京城建設，董事長蔡天贊也用南部人的豪氣來疼兒子。近兩年來，蔡天贊夫婦贈與兒子蔡炅廷的持市值約近3億元。
富爸爸贈股 造就金鑽子女
溫世仁遺產效應 上市櫃企業老闆流行贈股 伍豐「5億公主」徐萱妮身價飆
【本報台北訊】台股今年走大多頭，許多上市櫃企業老闆身價鍍金之餘，也在檯面下造就不少億萬小富豪。近兩年身價飆升最快者，當屬伍豐科技董座徐明哲的愛女徐萱妮，她從富爸爸手上所獲贈的股票，目前市值已近5億元。
四年前英業達集團副董事長溫世仁猝逝，今年初遺孀呂來春也因心疾突然往生，因生前未善作財富規畫，家屬又誠實申報名下財產，兩夫妻身後被課徵的遺產稅據估計約在50到60億元新台幣之間，不僅創下台灣遺產稅紀錄，也震撼了不少上市櫃大老闆。
近五年來電子業老闆流行將名下持股交付信託，再把每年產生的股息股利分配給下一代。一方面可避免發生變故時，子女被課徵鉅額遺產稅；再者也趁著股票市值仍低時提前轉讓，達到節省贈與稅的效果。富爸爸富媽媽的苦心，已讓台灣出現不少黃金貴公子與鑽石小公主。
目前市場上最受注目的新貴鑽石女，當屬今年靠博弈概念、一度登上千元股王寶座的伍豐科技第二代徐萱妮。透過伍豐董座的爸爸徐明哲，與期交所主秘的媽媽黃珮璘連續幾年的持股轉讓，徐萱妮名下已有逾千張的伍豐股票，也躋身為伍豐持股過1%的大股東之一。以目前伍豐的市價來計算，小妮子還未出社會，就已獲得「5億公主」的名號。
另一支在股王寶座來來去去的宏達電，也讓執行長周永明的兩位公子周平與周安，晉身為億萬富豪。
至於今年以來股價暴漲近一倍的封測股王矽品，董事長林文伯也對兩名子女愛護有加。連續四年以來，林文伯很公平地給了兒子林依弘與女兒林依俐各約3000張的矽品股票。
宏碁創辦人施振榮、葉紫華夫婦不僅是「富爸爸」、「富媽媽」，近年還晉身成了「富爺爺」、「富奶奶」。施振榮夫婦連續幾年信託帳戶申報轉讓持股，不僅三名子女有，連孫子、孫女也同樣獲贈股票。
「阿公」級董事長，英業達葉國一就曾表示，為了鼓勵下一代多生小孩，他的財產將以孫子作為分配單位，千方百計希望自己小孩努力「做人」。
鴻海董事長郭台銘三年前就將著手將手中股票信託，孳息分贈給子女、員工等，其中子女獲贈的股票市值一輩子也用不完。他曾說，要讓女兒郭曉玲學習如何花錢，除了投入基金會熱心公益外，日前更捐出150億元，資助台大發展抗癌醫療，進軍生技業。
華碩電腦董事長施崇棠去年贈與二個孩子施星宇、施宣宇各3000張華碩股票，每人可獲得2.7億元市值股票。
曾是太陽能股王的茂迪董座鄭福田，去年也各贈股二個兒子鄭仁迪、鄭仁懷472張股票，二人財富分增2.11億元。
今年8月才傳出被私募基金環球視景公司相中、將以總值180億元收購的億豐工業，不僅是全球窗簾、百葉門窗最大製造商，董事長黏銘對三個小孩也很大方。兩年來，三位公子已分別獲贈近億元持股。
至於也曾作過營建股王的京城建設，董事長蔡天贊也用南部人的豪氣來疼兒子。近兩年來，蔡天贊夫婦贈與兒子蔡炅廷的持市值約近3億元。
婚姻不美滿 真的會傷心
婚姻不美滿 真的會傷心
關係緊繃壓力大 患心臟病機率高34%
【美聯社芝加哥八日電】婚姻不美滿真的可能傷身體。研究結果顯示，夫妻反目和其他感情關係不佳，可能讓人更容易得心臟病。
研究人員說，感情關係惡劣可能造成緊張壓力，而心理壓力會造成健康問題。
對9011名大部分已婚的英國公務員進行的研究，發現親密的感情關係(包括伴侶、近親和朋友)最惡劣的人，心臟病發作或出現其他心臟問題的比率，比婚姻美滿的人高出34%。該研究8日公布在「內科醫學檔案」。
以前的研究已顯示單身而又缺少親密關係的人，比較容易出現健康問題。新的研究把焦點放在婚姻和其他重要關係的品質。
倫敦大學研究員佛格利(Rober De Vogli)說：「我們認為結婚大致有好處，可是要小心結婚對象。婚姻關係的品質確實很重要。」
佛格利的研究團隊正探討人際關係不佳的受測者，是否有任何生理跡象，包括發炎和緊張荷爾蒙增加，顯示他們受到可能引起心臟病的緊張壓力。
最近另一項探討感情關係品質的研究，並未發現婚姻不美滿與心臟病或早逝有關，可是持續10年的追蹤調查發現，與直率發洩情緒的婦女相比，在夫妻反目時保持沉默的婦女更容易折壽。對男性最重要的則是結婚：有家室的男性比單身漢更可能得享天年。
佛格利的研究顯示感情關係惡劣的男女都面對同樣風險。這些志願參與研究的人先填寫問卷，評列與他們關係最密切的人，包括這個人「讓你擔心、造成問題和緊張」的程度、他們能否向這個人傾吐心聲，還是與對方交談會讓他們情緒更惡劣。在其後12年，有589名參與者心臟病發作或出現其他心臟問題，而問卷負面分數最高的人這種比率最高。
賓州大學心理學教授James Coyne說，這項研究只發現微弱關係，並未證明惡劣關係會造成心臟病，而為此尋求治療或結束惡劣婚姻未必能夠解決問題，因為不結婚也有風險。
2007-10-09
關係緊繃壓力大 患心臟病機率高34%
【美聯社芝加哥八日電】婚姻不美滿真的可能傷身體。研究結果顯示，夫妻反目和其他感情關係不佳，可能讓人更容易得心臟病。
研究人員說，感情關係惡劣可能造成緊張壓力，而心理壓力會造成健康問題。
對9011名大部分已婚的英國公務員進行的研究，發現親密的感情關係(包括伴侶、近親和朋友)最惡劣的人，心臟病發作或出現其他心臟問題的比率，比婚姻美滿的人高出34%。該研究8日公布在「內科醫學檔案」。
以前的研究已顯示單身而又缺少親密關係的人，比較容易出現健康問題。新的研究把焦點放在婚姻和其他重要關係的品質。
倫敦大學研究員佛格利(Rober De Vogli)說：「我們認為結婚大致有好處，可是要小心結婚對象。婚姻關係的品質確實很重要。」
佛格利的研究團隊正探討人際關係不佳的受測者，是否有任何生理跡象，包括發炎和緊張荷爾蒙增加，顯示他們受到可能引起心臟病的緊張壓力。
最近另一項探討感情關係品質的研究，並未發現婚姻不美滿與心臟病或早逝有關，可是持續10年的追蹤調查發現，與直率發洩情緒的婦女相比，在夫妻反目時保持沉默的婦女更容易折壽。對男性最重要的則是結婚：有家室的男性比單身漢更可能得享天年。
佛格利的研究顯示感情關係惡劣的男女都面對同樣風險。這些志願參與研究的人先填寫問卷，評列與他們關係最密切的人，包括這個人「讓你擔心、造成問題和緊張」的程度、他們能否向這個人傾吐心聲，還是與對方交談會讓他們情緒更惡劣。在其後12年，有589名參與者心臟病發作或出現其他心臟問題，而問卷負面分數最高的人這種比率最高。
賓州大學心理學教授James Coyne說，這項研究只發現微弱關係，並未證明惡劣關係會造成心臟病，而為此尋求治療或結束惡劣婚姻未必能夠解決問題，因為不結婚也有風險。
2007-10-09
劈腿可能是潛意識在作祟
2007.10.10 中國時報
劈腿可能是潛意識在作祟
張翠芬／台北報導
台中一名吳姓婦人劈腿4男，性醫學博士鄭丞傑醫師說，4個算什麼？國外曾有女老師和全校近百位男性，上至校長下至工友，人人都上過床的案例，這是女性追求性自主較特殊的例子。
不過，經營婚姻需要溝通良好的性生活，對於劈腿事件，可能需要站在兩性平等的角度看待，而非一昧用道德制約來批判。
■男女劈腿比例 越拉越近
姑且不論吳女是因為何種原因劈腿多人，鄭丞傑說，站在生物學的角度，一夫一妻制違反自然，卻是維持社會安定不得不的辦法，男女劈腿外遇的比例已經在變，過去，男性劈腿外遇是女性的數百數十倍，但隨著時代演進，男女外遇比例越來越拉近了。
鄭丞傑曾在2003年對國內女性做過一項調查，了解女性在過去1年內擁有幾位性伴侶，其中一位女性竟然同時擁有10位性伴侶，美國曾有一位女老師和全校近百位男同事都上過床，事發後全校男士都戲稱大家都成為她的「性玩偶」。
劈腿4人在男性來說，不算什麼，女性劈腿卻會被文化道德制約，這一點是男女不平等的地方。過去，大家總認為，男人比較獸性，是「為性而愛」，女人比較感性，是「為愛而性」，鄭丞傑說，「天曉得！其實女性原始的性衝動，不見得比男性低，或許，在人類的潛意識中，大家都想要多Ｐ」，女性只是被道德文化制約了。
■外遇不斷 可能患邊緣型性格
精神科醫師江漢光則坦承，近年來都會女性外遇的比率確實不斷攀升，辦公室戀情、不倫戀比比皆是，只是多數人都是「隱形」未公開戀情，有些已婚女性是因婚姻苦悶，向外找尋發洩管道，而且不斷的更換性伴侶，這些女性可能有一些躁鬱或邊緣型性格，一顆「驛動的心」不斷尋找新的愛人。
江漢光說，這類女性在性愛上獲得滿足，她們並不會求醫，除非是東窗事發或進入司法程序，外界壓力讓她們出現失眠、憂鬱情緒，才可能就醫處理。他建議，女性若覺得精神有不安定的情形，或許可以找專家「談一談」。
鄭丞傑則主張，夫妻之間良好的性關係，才是維繫婚姻穩定的力量。如果先生有勃起功能不全（陽痿），應向泌尿科醫師求助，找出原因，吃藥或手術；如果太太需求量超過先生的能力，用口交、手指功，或用按摩棒代替，都可以滿足另一半的需求，協調出美滿的性生活。
劈腿可能是潛意識在作祟
張翠芬／台北報導
台中一名吳姓婦人劈腿4男，性醫學博士鄭丞傑醫師說，4個算什麼？國外曾有女老師和全校近百位男性，上至校長下至工友，人人都上過床的案例，這是女性追求性自主較特殊的例子。
不過，經營婚姻需要溝通良好的性生活，對於劈腿事件，可能需要站在兩性平等的角度看待，而非一昧用道德制約來批判。
■男女劈腿比例 越拉越近
姑且不論吳女是因為何種原因劈腿多人，鄭丞傑說，站在生物學的角度，一夫一妻制違反自然，卻是維持社會安定不得不的辦法，男女劈腿外遇的比例已經在變，過去，男性劈腿外遇是女性的數百數十倍，但隨著時代演進，男女外遇比例越來越拉近了。
鄭丞傑曾在2003年對國內女性做過一項調查，了解女性在過去1年內擁有幾位性伴侶，其中一位女性竟然同時擁有10位性伴侶，美國曾有一位女老師和全校近百位男同事都上過床，事發後全校男士都戲稱大家都成為她的「性玩偶」。
劈腿4人在男性來說，不算什麼，女性劈腿卻會被文化道德制約，這一點是男女不平等的地方。過去，大家總認為，男人比較獸性，是「為性而愛」，女人比較感性，是「為愛而性」，鄭丞傑說，「天曉得！其實女性原始的性衝動，不見得比男性低，或許，在人類的潛意識中，大家都想要多Ｐ」，女性只是被道德文化制約了。
■外遇不斷 可能患邊緣型性格
精神科醫師江漢光則坦承，近年來都會女性外遇的比率確實不斷攀升，辦公室戀情、不倫戀比比皆是，只是多數人都是「隱形」未公開戀情，有些已婚女性是因婚姻苦悶，向外找尋發洩管道，而且不斷的更換性伴侶，這些女性可能有一些躁鬱或邊緣型性格，一顆「驛動的心」不斷尋找新的愛人。
江漢光說，這類女性在性愛上獲得滿足，她們並不會求醫，除非是東窗事發或進入司法程序，外界壓力讓她們出現失眠、憂鬱情緒，才可能就醫處理。他建議，女性若覺得精神有不安定的情形，或許可以找專家「談一談」。
鄭丞傑則主張，夫妻之間良好的性關係，才是維繫婚姻穩定的力量。如果先生有勃起功能不全（陽痿），應向泌尿科醫師求助，找出原因，吃藥或手術；如果太太需求量超過先生的能力，用口交、手指功，或用按摩棒代替，都可以滿足另一半的需求，協調出美滿的性生活。
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